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如何预防阿尔茨海默老年痴呆症

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如何预防阿尔茨海默老年痴呆症

阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。

AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

最近研究估计全球大约超过一半的阿尔茨海默病(AD)负担是由于潜在的可干预危险因素所致,如糖尿病,高血压,肥胖,体力活动少,吸烟等。针对这些危险因素进行的一级预防会大大降低AD的患病率。然而既往没有评估这些危险因素各自独立或联合起来对AD影响的研究数据。

因此,来自英国CarolBrayne等学者进行了一项研究,该研究旨在估计对这些危险因素加以干预后对AD一级预防潜能的影响。研究表明全球范围内大概有1/3的AD患者是由于可干预的危险因素所致。通过干预这些危险因素或可有效减少AD的发生。该研究发表于最新一期的LancetNeurology杂志中。

采用已有的meta分析中的相对危险度,研究者估算全球,美国,欧洲以及英国人群中,七种可能可干预的已证实与疾病相关的危险因素(包括糖尿病,中年期高血压,中年期肥胖,体力活动少,抑郁,吸烟以及低教育程度)相对于阿尔茨海默病(AD)的人群归因危险度(PAR)。

采用英国年健康调查的数据计算与这些危险因素相关的联合PAR,并校正危险因素之间的相互作用。通过对每一种危险因素每20年相对减少10%和20%对阿尔茨海默病影响的联合效应来评估危险因素降低的作用。

研究表明,全球范围内,低教育程度的预估PAR最高,为19.1%。在美国,欧洲和英国,体力活动少的预估PAR最高,分别为21.0%,20.3%和21.8%。假定各种危险因素相互独立,全球范围内七种危险因素联合PAR为49.4%,相当于在万患者中占万患者。

然而,在校正了各种危险因素间相互作用之后,联合PAR预计值降低到28.2%,相当于只占万患者。美国,欧洲和英国联合PAR预计值大约为30%。假设危险因素与AD之间存在因果相关性,并且在合适的年龄段对这些患者进行干预,那么预计到年全球范围内,对七种危险因素中其中一种进行干预,使其减少10%,每年就可以降低8.3%AD的患病率。

考虑各种危险因素之间并不独立,因此全球范围内大概有1/3的AD患者是由于可干预的危险因素所致。通过增强教育以及采用针对降低血管性危险因素以及抑郁发生率的有效方法或可减少AD的发生。

长按







































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